8 999 444 21 56
Пункция сустава
Боль и воспаление в суставе мешают жить? Пункция поможет быстро облегчить состояние и поставить точный диагноз.
- Без боли – процедура проводится под местной анестезией
- Точная диагностика – анализ жидкости выявляет причину воспаления
- Быстрое облегчение – удаление избыточной жидкости снимает боль и отёк
- Минимум дискомфорта – небольшой прокол, без разрезов и швов
Запишитесь на пункцию сустава – и избавьтесь от боли и воспаления!
Пункция сустава — диагностическая и лечебная манипуляция, при которой из суставной полости удаляют патологическую жидкость или вводят лекарственный препарат. Процедура проводится при накоплении экссудата, септическом или воспалительном синовите, гемартрозе, а также для инъекционного введения кортикостероидов, гиалуроната и антибиотиков. В тексте использованы термины: синовиальная жидкость, пункционная игла, артроцентез, аспирация, аналитическое исследование синовия.
Пункция сустава — что это за услуга
Артроцентез (пункция) выполняется врачом‑ортопедом или ревматологом в клинике под асептическими условиями. Цель диагностическая — получить образец синовиальной жидкости для микроскопии, микробиологического и биохимического исследования; лечебная цель — декомпрессия и уменьшение болевого синдрома за счёт удаления избытка жидкости. Процедура может сопровождаться введением лекарственного раствора для локальной терапии воспаления или коррекции внутри‑суставной функции
Показания и противопоказания
- нарастающий выпот в суставной полости (гемартроз, гидрартроз);
- острый артрит с подозрением на инфекционный процесс;
- выраженная боль и ограничение движения, не поддающиеся консервативной терапии;
- необходимость дифференциальной диагностики при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра).
- кожа с признаками инфекции на месте предполагаемой пункции;
- нарушение гемостаза, выраженная тромбоцитопения или антикоагулянтная терапия без коррекции;
- аллергия на местный анестетик (при невозможности замены);
- пациентское несогласие.
Перед манипуляцией врач оценивает общее состояние, проверяет анализы крови (коагулограмма) и собирает анамнез, включая прием препаратов, которые влияют на свертываемость.
В какие суставы может быть сделана пункция
Пункция выполняется в практически любой крупный сустав при наличии показаний. Наиболее часто проводят:
- пункция коленного сустава — при выраженном выпоте, гемартрозе или бактериальном артрите;
- пункция плечевого сустава — при боли, ограничении активной и пассивной функции;
- пункция тазобедренного сустава — чаще с диагностической целью под контролем УЗИ или КТ;
- пункция локтевого сустава — при посттравматических выпотах;
- пункция лучезапястного сустава — при воспалительных артритах;
- пункция голеностопного сустава — при посттравматических и воспалительных состояниях.
При пункции тазобедренного сустава и некоторых глубоких полостных суставов чаще используют визуальный контроль (ультразвуковой или рентгенконтрастный) для точности и безопасности.
Какой врач занимается пункцией суставов
Процедуру выполняет врач‑ортопед, артролог или ревматолог, в отдельных сложных случаях — травматолог‑хирург под рентгено‑ или УЗИ‑контролем. Специалист проводит приём, оценивает показания и риски, объясняет технику манипуляции и собирает информированное согласие пациента на лечебно‑диагностическое вмешательство.
Подготовка к процедуре
Подготовка включает осмотр и предварительную диагностику: общий анализ крови, коагулограмма, при необходимости биохимия. Пациента просят воздержаться от приёма антикоагулянтов за согласованное время или скорректировать их режим. Перед процедурой выполняется дезинфекция кожи и маркировка точки вкола. При высокой тревоге или низком болевом пороге возможна седация или применение проводниковой анестезии.
Техника выполнения пункции
Техника зависит от сустава и объёма выпота. Общие этапы:
- Дезинфекция и стерильное укрытие поля; местная анестезия кожи и подкожной ткани.
- Введение пункционной иглы в суставную щель под контролем анатомических ориентиров или УЗИ.
- Аспирация синовиальной жидкости шприцом; объём и внешний вид фиксируются.
- При лечебной цели — введение лекарственного препарата (глюкокортикостероид, гиалуроновая кислота, антибиотик).
- Наложение повязки, наблюдение за состоянием пациента и выдача рекомендаций по щадящему режиму.
Материал направляют в лабораторию: микроскопия (наличие кристаллов при подагре), микробиология (посев), подсчёт лейкоцитов, биохимический анализ.
Результаты анализа биоматериала
Исследование синовиальной жидкости позволяет:
- подтвердить инфекционную природу (положительный бакпосев, повышенное количество лейкоцитов);
- выявить кристаллы уратов или пирофосфатов (подагра, псевдоподагра);
- оценить воспалительный характер (протеин, глюкоза, лейкоцитарная формула);
- определить показания для системной антибактериальной терапии или иммуносупрессивной коррекции.
Пункции по суставам — особенности:
|
Сустав |
Особенности техники |
Примечания |
|
Коленный |
Частая, простая пункция |
Возможна пункция в амбулаторных условиях |
|
Плечевой |
Требует знания анатомии |
Часто под УЗИ‑контролем |
|
Тазобедренный |
Глубокая пунктция |
Обычно под визуальным контролем |
|
Локтевой |
Малый объём жидкости |
Тщательная асептика |
|
Лучезапястный |
Точная техника |
Малые иглы, риск повреждения сухожилий |
|
Голеностопный |
Часто посттравматический |
Контроль за нервно‑сосудистыми структурами |
Пункция сустава — эффективная и часто необходимая лечебно‑диагностическая манипуляция при выпоте, воспалении и травмах суставов. Процедура позволяет быстро уменьшить болевой синдром, получить морфологический и микробиологический материал для точного диагноза и направить лечение.
Выбор сустава, техника выполнения и необходимость введения лекарств определяются врачом после обследования. Для безопасного проведения важно соблюдение асептики, корректная подготовка пациента и грамотная интерпретация результатов анализа синовии. Для записи на пункцию и уточнения пункция сустава геленджик цена обращайтесь в клинику к специалисту‑ортопеду или ревматологу.
Наши цены
-
Травматолог-ортопедПрием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный2500 ₽Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный2300 ₽Проф.осмотр врачом-ортопедом-травмотологом( перед садиком)1200 ₽Профилактический комплексный осмотр хирурга и детского ортопеда2500 ₽Выезд на дом врача-ортопеда-травматолога (по городу)6000 ₽Выезд на дом врача-ортопеда-травматолога (Голубая бухта, Марьинский)6500 ₽Выезд на дом врача-ортопеда-травматолога ( Марьина Роща, с.Дивноморское)6500 ₽Вправление вывиха3000 ₽Пункция кисты Беккера9000 ₽Пункции лечебные2000 ₽PRP терапия (1 процедура)7500 ₽Удаление гигромы сухожилия 1степени сложности7600 ₽Удаление гигромы сухожилия 2 степени сложности9800 ₽Удаление невриномы Мортона12000 ₽Мышечные грыжи19000 ₽Контрактура Дюпюитрена (за 1 единицу, 2 перевязки )8000 ₽Пластика сухожилий посттравматические20000 ₽Коррекция вросшего ногтя I степень сложности4000 ₽Коррекция вросшего ногтя II степень сложности5000 ₽Наложение гипсовой повязки при переломах костей ( классическая)1900 ₽Снятие гипсовой повязки1000 ₽Снятие циркулярной гипсовой повязки1500 ₽Наложение полиуретановой повязки (пластиковый гипс) при переломах (верхняя конечность выше локтя)3900 ₽Наложение полиуретановой повязки (пластиковый гипс) при переломах (нижняя конечность выше колена)4900 ₽Наложение полиуретановой повязки (пластиковый гипс) при переломах РУКА3500 ₽Наложение полиуретановой повязки (пластиковый гипс) при переломах НОГА4500 ₽Снятие полиуретановой повязки( пластиковый гипс)1500 ₽Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва3500 ₽Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости препаратом Армавискон MN12700 ₽Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости Флексотрон плюс 20мг/3мл13700 ₽Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости без стоимости препарата3500 ₽Внутрисуставное введение лекарственных препаратов пролонгированных глюкокортикоидов (Дипроспан суспензия для инъекций 1 мл)4100 ₽Удаление спиц (1 ед) 1 степень сложности300 ₽Удаление спиц (1 ед) 2 степень сложности700 ₽Удаление металлоконструкции6000 ₽Удаление малых инодородных тел I степени сложности4000 ₽Удаление малых инородных тел II степени сложности5000 ₽
Наши специалисты
Все специалисты
